2023考研307方剂学知识点：行气剂

307中医综合中的方剂学，在考卷中占30题。下面，我为协助中医考研莘莘学子们，学精中医学中的方药专业知识。刻意共享-2023研究生考试307方剂学知识要点：行气剂，供学生参照。

2023研究生考试307方剂学知识要点：行气剂

暖肝煎

【歌诀】暖肝煎中桂小茴香，归杞乌沉茯加姜，温温补肾阳散凉气，肾脏虚寒疝痛康。

【构成】川芎、构杞子、茴香、肉桂粉、乌药、沉香木、伏苓、姜片

【使用方法】水煎服。

【功能】温温补肾阳，行气止痛。

【主冶】肾精不足，寒滞肝脉证。男性睾丸冷痛，或小腹痛，腹股沟疝气痛，畏寒怕冷喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

【方义】

①肉桂粉辛甘热门，温肾暖肝，去寒气止痛;茴香味辛温性，暖肝散寒，行气止痛，二药共用，温肾暖肝散寒，共为君药。

②川芎辛甘性温，益气养血补肝;枸杞味甘性平，补肝益肾，二药均补肝不够之本;乌药、沉香木辛热祛寒，行气止痛，以去阴严寒痛之标，同是臣药。

③伏苓甘淡，渗湿健脾胃;姜片辛热，祛寒和胃，皆为佐药。

④纵观全方，以温温补肾阳治其本，行气逐寒治其标，使下元阴虚内热得温，寒滞气郁得散，则男性睾丸冷痛、少腹痛疼，腹股沟疝气痛诸症可愈。

己方滋补、祛寒，行气并重，应用时应视其虚、寒、气郁三者分清是非，相对应调节朝臣药的搭配关联，使之更能切合病况。

【加减法运用】原书于方后说：“如寒甚者加吴茱萸、炮姜、再甚者加附子。”若腹疼甚者，加香附行气止痛;睾丸疼痛甚者，加青皮，橘核舒肝理气。

【常见问题】若因湿热下注，阴襄红肿热痛者，切勿误用。

越鞠丸

【方歌】行气开郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研。气血痰火湿食郁，随证易君并加减法。

【构成】香附、羌活、赤芍、栀子、热曲

【使用方法】作丸剂或水煎服。

【功能】行气开郁。

【主冶】

六郁证，胸膈痞闷，痞闷，嗳腐吞酸，恶心干呕，饮食搭配未消。

【方义】

①香附辛香入肝，行气开郁为君药，以治气虚血瘀。

②羌活辛热入胆肝，为血肾气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气开郁;栀子苦寒清热利湿，以治火郁;赤芍艰辛温性，化湿运脾，以治湿郁;热曲味甘性温入肠胃，健胃消食泄热，以治食郁，四药共为臣佐。

③因痰郁乃气郁湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随着而解，故聚瑞不另用治痰之品，此亦看病求本之意。

【搭配特性】

以五药能治六郁，重在看病求本;行气、活血化瘀、去湿、清热解毒、健胃消食一切唯心造多管齐下，重在调养经气。

金铃子散

【方歌】金铃延胡等份研，米酒兑服或水煎，舒肝理气泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。

【构成】金铃子、玄胡

【使用方法】酒调服，温汤也可以。

【功能】舒肝理气泄热，活血化瘀止痛。

【主冶】

肝郁化火证。胸隔胁肋诸痛，时发时止，嘴苦，或经痛，或腹股沟疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。

【方义】

①金铃子苦寒入肝，舒肝理气气，泄肝气，以治两胁肋痛疼而为君药。

②玄胡(延胡索)艰辛温性入脾经，能行血中气郁以达行气活血化瘀止痛之功，为臣佐之药。

③服食酒下，行其药势，用认为使;二药般配，气行血畅，痛疼自止。

【搭配特性】己方疏清兼能，气血并调，药简效专，尤善治肝气而致诸痛。

厚朴温中汤

【方歌】姜厚朴温中苓陈草，炮姜姜片一齐熬，行气化湿蔻木香，痞闷服之消。

【构成】姜厚朴、茯苓、生甘草、伏苓、白蔻仁、木香、炮姜、姜片

【功能】行气除满，温中化湿。

【主冶】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或痛疼，不欲饮食搭配，四肢怠倦，舌苔白腻，脉沉弦。

【方义】

①姜厚朴艰辛温燥，行气消胀，化湿除满为君。

②白蔻辛热芬芳，降逆止寒，化湿运脾为臣。

③茯苓、木香行气宽中，助姜厚朴消胀除满;炮姜、姜片温脾养胃，助白蔻祛寒止痛;伏苓渗湿健脾胃，均为佐药。夏枯草养血与立，调合诸药，功兼佐使。

【搭配特性】

诸药共用，共成行气除满，温中化湿之功，使湿寒得除，经气调畅，肠胃康复治疗，则痛胀自解。虽方名“温中”，但功能重在行气，而没有温中。

加味乌药汤

【方歌】加味乌药汤白蔻，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前酸痛效堪珍。

【构成】乌药、白蔻、木香、延胡索、香附、夏枯草、姜片

【功能】行气活血化瘀，调理月经止痛

【主冶】

肝气郁结之经痛。月经前或月经初行后，少腹部疼痛，胀高于痛，或连两胁、乳房疼痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

【方义】

器重香附舒肝理气，调理月经止痛，为君药。乌药辛散温通，助香附疏肝理气，行气止痛;延胡索行气活血化瘀，调理月经止痛，共为臣药。木香、白蔻行气止痛而消胀，姜片辛散温通，以助行气祛寒，均为佐药。夏枯草轻重缓急止痛，兼调诸药，为佐使的用处。

【搭配特性】行气与活血化瘀并且用，以调气为主导。

【辨别】

己方与逍遥散均有疏肝理气功效，可医治女性经行腹疼或经前乳房疼痛。可是己方舒肝理气行气止痛力量较强，宜在肝气郁结、血行不畅之经痛;而逍遥散舒肝理气行气力量较差，兼可益气养血柔肝，健脾胃助运，宜在肝郁血虚、脾失.脾失之经痛。

橘核丸

【方歌】橘核丸中楝桂存，枳朴延胡藻带昆，杏仁木通木香合，㿗疝顽痛盐酒吞。

【构成】橘核、藻类、昆布、紫菜、川楝子、杏仁、姜厚朴、木通、枳壳、延胡索、桂心、木香

【功能】行气止痛，化结。

【主冶】

㿗疝(湿寒腹股沟疝气)。睾丸肿胀偏坠，或硬实如磐，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻则时出黄液，重则成痈破溃。

【方义】

①橘核行气消结，治疗疝痛者，为君药。

②川楝子、木香助橘核行气止痛;杏仁、延胡索活血化瘀消结，延胡索并善行气止痛;以上共为臣药。朝臣般配，散厥阴脾经气血之气血瘀滞。

③肉桂粉温肾暖肝而祛寒;木通利通气血而去湿;姜厚朴下气化湿;枳壳行气破坚;藻类、昆布、紫菜化结;共为佐使药。

【搭配特性】

纵观全方，诸药共用可直通厥阴脾经而行气血，散湿寒，消发胀，针对湿寒腹股沟疝气，睾丸肿胀之证，颇为适合。

枳实消痞丸

【方歌】枳壳消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾胃虚痞满结心下，痞满脾健韩国乐天集团年。

【构成】炮姜、生甘草、麦芽曲、茯芩、白术茯苓、半夏曲、山参、姜厚朴、枳壳、黄芩

【使用方法】清汤下，食远服。

【功能】消痞除满，健脾和胃。

【主冶】脾虚气滞，热寒互结证。心下痞满，不欲饮食搭配，怠倦困乏，大便不通畅，苔腻而偏黄，脉弦。

【方义】

①枳壳苦辛生寒，行气消痞为君。

②姜厚朴苦辛而温，行气除满为臣。二者共用，以增行气消痞除满之效。

③黄芩苦寒清热解毒化湿而除痞、半夏曲辛热消结而和胃、少佐干姜辛热温中去寒气，三味相伍，辛开苦降，调动热寒，共助枳、朴行气开痞除满之功;麦芽柑平，健胃消食和胃;山参、白术茯苓、伏苓、生甘草(四君子汤)健脾补血脾，去湿气与立，共为佐药。生甘草还兼调药的用处，亦为使药。

④全方服药有消有补，有寒有热，展现了消补兼施、辛开苦降的搭配特性。

【加减法运用】脾胃虚甚者，器重山参、白术茯苓以增健脾补血脾之功;偏寒者，减黄芩，加剧炮姜使用量，可加上高良姜、肉桂粉等以助降逆止寒力量;撑胀重则，可加茯苓、木香等以加强行气消胀之效。

【常见问题】己方作用行散，痞满而虚多实少者谨慎使用。

综上所述是-2023研究生考试307方剂学知识要点：行气剂，期待对学生们在备考方剂学时有一定的协助!恭祝2023研究生考试成功!

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